A hiperglicemia é um importante marcador de mau prognóstico clínico e mortalidade, sendo comum em pacientes sob NP. A administração de rotina da insulina é uma conduta arriscada e pode resultar em hipoglicemia e até morte. Conhecer os fatores de risco do paciente é importante na estratégia da formulação da NP para minimizar o uso de insulina.
Roehl et al. (2013) descreveram alguns fatores preditivos da necessidade de insulinoterapia na NP através de um estudo de coorte retrospectivo envolvendo 1388 indivíduos, em que o diagnóstico de diabetes melitus prévio, a alteração da hemoglobina glicada (A1c ≥5,7%), a glicemia >120mg/dL no dia de início da NP e a admissão na UTI foram evidenciados como principais fatores de risco (p < 0,001).
Legenda: NP, nutrição parenteral; UTI, unidade de terapia intensiva.
Referência bibliográfica
Roehl AK, Lach K, Coltaman AE, et al. Predictors of insulin requeriments among hospitalized adults receiving parenteral nutrition. JPEN published online 14 june 2013.